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老年坐骨神经痛的中医治疗
http://www.100md.com 2001年2月5日 《家庭医生报》 2001年第6期(总第782期 2001.02.05)
     坐骨神经痛,是老年人较常见的一种顽固性疾病。老年人由于体质虚弱,易受外邪侵袭,患了此证,往往迁延不愈,且容易反复发作。临床表现,以腰臀部沿大腿后侧及小腿外侧呈线状拘挛疼痛,甚者以痛如锥刺刀割,遇寒加重,入夜尤甚,行走受限等为特点。本病属中医学“腰腿痛”、“庳证”范畴。

    本病的发生,多由风寒湿邪容于经络,气血阻滞不畅;或因座轮船,血凝气滞,致使经络庳阻,气血不通;或因肝肾不足,气血亏损,筋脉失养;或腰椎间盘突出压迫神经等所致。治疗本病,根据老年人坐骨神经痛的病因病机,以祛风湿,益肝肾,补气血,止痹痛为法,采用加减独活寄生汤治之。多年来,笔者以此 方治疗不少的老年坐骨神经痛,取得良好的效果。药用当归10克、川芎10克,肉桂6克,白芍20克,威灵仙15克,怀牛膝10克,路路通10克,独活10克,续断10克,桑寄生15克,干地黄15克,炙甘草10克。用法:每日水煎服1剂,每剂煎2次,早晚分服。

    辨证加减:若风邪偏重者,加防风、海枫藤;寒邪偏重者,加制附片、干姜、细辛;湿邪偏重者,加防风、苍术;肢节屈伸不利者,加木瓜、蜈蚣;痛剧者加制川乌、地龙;外伤引起者,加桃仁、红花、乳香、没药;肝肾不足者,加枸杞子。

    按:加减独活寄生汤,是治疗老年人坐骨神经痛的有效方剂。方中独活、威灵仙、路路通祛风除湿、通经活络,止痹痛;川芎活血散瘀,有祛风镇痛作用;当归、白芍、地黄养血和血;牛膝、续断、桑寄生补益肝肾,祛风湿;肉桂温通血脉;黄芪、甘草补益正气。诸药合用,使风邪得祛,气血得充,肝肾得补,标本同治,则痹痛自除。, http://www.100md.com(谢兆丰)